5 คำตอบ2026-01-20 16:21:54
Me acuerdo de aquel verano en el que un amigo del barrio empezó a cojear sin mucho drama y al final resultó ser epifisiolisis; verlo en persona me abrió los ojos sobre cómo puede presentarse de forma sutil.
Suele doler en la cadera o la ingle, pero muchas veces se quejan de dolor en la rodilla: por eso se confunde con problemas de rodilla. El dolor puede ser intermitente al principio, empeorar con la actividad y provocar una cojera progresiva. En la exploración se nota que la pierna afectada se mantiene en rotación externa y que la movilidad interna de la cadera está disminuida; al flexionar la cadera puede aparecer una rotación externa característica (signo de Drehmann).
Hay presentaciones agudas en las que el adolescente ni siquiera puede apoyar la pierna y el dolor es intenso, y otras crónicas donde la limitación y la cojera se instalan poco a poco. A mí me sorprendió también que la diferencia de longitud entre piernas y la dificultad para abducir o flexionar la cadera sean señales importantes; si se detecta pronto, el tratamiento evita problemas más serios a largo plazo.
5 คำตอบ2026-01-20 10:54:50
Recuerdo claramente la tarde en que acompañé a mi sobrino al servicio de urgencias tras una caída en el parque; la forma en que lo atendieron me dejó tranquilo porque todo fue muy sistemático y rápido.
Primero le administraron analgesia y le inmovilizaron la extremidad mientras le hacían radiografías, que suelen ser la prueba inicial para confirmar una epifisiolisis. Si la imagen no queda clara o hay sospecha de lesión más compleja, suelen completar con una resonancia magnética para valorar el cartílago de crecimiento y posibles daños asociados.
En la mayoría de los casos pediátricos lo que sigue es derivarlo a Traumatología Pediátrica: si la epifisiolisis está desplazada se realiza reducción y estabilización mediante fijación con tornillos percutáneos; algunas veces se opta por cirugía abierta si la reducción cerrada no es posible. Después viene el periodo de no apoyo, control radiológico periódico y rehabilitación para recuperar movilidad. Me gustó ver cómo el equipo explicaba riesgos como la necrosis avascular o la discrepancia de longitud y planificaba seguimientos hasta que el cartílago de crecimiento cerrase, eso da mucha seguridad.
5 คำตอบ2026-01-20 10:34:09
Hace unos años me topé con la palabra epifisiolisis en una historia que me dejó atento a cualquier cojera en adolescentes.
La epifisiolisis es, dicho de forma sencilla, el deslizamiento de la epífisis (la parte final del hueso donde está la placa de crecimiento) respecto a la metáfisis. En niños y adolescentes suele afectar bastante a la cabeza del fémur y se produce en edades cercanas a la pubertad, cuando la placa de crecimiento todavía está activa. Los factores que más la favorecen son el sobrepeso, los picos de crecimiento y, en algunos casos, alteraciones endocrinas que debilitan la placa.
En la práctica se manifiesta con dolor en la cadera, la ingle o incluso en la rodilla, acompañado de cojera y limitación para caminar o hacer deporte. El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen como radiografías y, según la gravedad, se actúa rápido con fijación quirúrgica para estabilizar la epífisis y evitar complicaciones como la necrosis avascular o la degeneración de la articulación. En España los niños suelen acceder al sistema público para diagnóstico y tratamiento, y la mayoría de los casos tratados a tiempo tienen buena recuperación, aunque exige seguimiento y rehabilitación; por experiencia, la detección temprana marca la diferencia en el pronóstico.
5 คำตอบ2026-01-20 21:27:14
Me sorprendió descubrir cuánto se habla de epifisiolisis en charlas de padres y entrenadores, porque en realidad no es una lesión que veas a diario.
En términos generales, la epifisiolisis (habitualmente hablamos del deslizamiento de la epífisis femoral proximal) no es extremadamente común entre deportistas jóvenes en España: es una lesión relativamente rara, aunque es una de las causas más frecuentes de dolor de cadera en adolescentes. Suele aparecer en la adolescencia temprana o media, en el periodo de crecimiento acelerado, y se asocia con factores como el sobrepeso, el aumento rápido de talla y, en algunos casos, problemas hormonales.
Lo que sí noto es que en entornos donde hay mayor prevalencia de sobrepeso infantil puede verse con más frecuencia. Para los chicos y chicas que practican deporte intenso puede aparecer si ya existe una predisposición; el deporte por sí solo no suele ser la causa directa, pero sí puede precipitar síntomas en una epífisis vulnerable. Siempre me quedo con la impresión de que la detección precoz y el control del peso son clave para reducir riesgos.
5 คำตอบ2026-01-20 18:35:12
Me pasó acompañando a un familiar adolescente y aprendí de primera mano quién se ocupa de esto en los hospitales españoles.
En la mayoría de clínicas y hospitales el responsable de tratar una epifisiolisis es el especialista de Cirugía Ortopédica y Traumatología, concretamente el subgrupo que maneja pacientes jóvenes: el traumatólogo pediátrico o el cirujano ortopédico con experiencia en adolescencia. El proceso suele empezar en Atención Primaria o en urgencias, donde te van a hacer radiografías (proyecciones AP y lateral tipo frog-leg) y, si confirman el diagnóstico, derivan de forma urgente al servicio de traumatología.
El tratamiento suele ser quirúrgico para estabilizar la epífisis y evitar desplazamientos mayores: técnica de fijación con tornillos percutáneos es la más frecuente; en casos severos puede requerirse reducción abierta u osteotomía. También hay seguimiento estrecho por el control del crecimiento y la posible aparición de complicaciones como necrosis avascular o deformidad femoral. Mi impresión personal es que cuanto antes se actúe mejor, y la coordinación entre pediatría, radiología y traumatología marca la diferencia.