4
Разговор, однако, начал монах:
— Скажите, уважаемый, — обратился он ко мне едва ли не елейно, — уважаемый… простите, не ведаю вашего имени-отчества…
— Пётр Степанович.
— Скажите, уважаемый Пётр Степанович, воистину ли зрим в сей несчастной психическое расстройство?
— Вероятнее всего, параноидальную шизофрению, — подтвердил я. Селезнёва-старшая всхлипнула. Отец Арсений закивал, улыбаясь.
— Прискорбно, и всё же преосвященный владыка будет весьма рад, — пояснил он.
Я оставил без внимания эту странную реплику (действительно, не вполне ясно, почему это иерарх православной церкви обрадуется тому, что некто душевно нездоров) и обратился к матери:
— Она не работает сейчас?
— Нет-нет! — поспешила заверить Галина Григорьевна, промакивая уголки глаз платком, как будто тем же самым, что и вчера. — Не работает.
— Значит, вы её содержали, — пробормотал я. — И даже квартиру ей сняли…
Мать замялась.
— Пётр Степанович, не совсем… У неё были какие-то свои… непонятные доходы. Или, может быть, даже ничего и не было, может быть, это всё её фантазии…
— Как это фантазии? — поразился я. — Фантазиями не платят за квартиру!
— Она могла в своё время немного скопить, а потом жить на накопления, — спокойно пояснила Анжела, видимо, полагая, что поскольку сама является трезвомыслящим и положительным человеком, то нет никаких причин, почему бы всем прочим не поступать так же трезвомысляще и положительно.
— Я полагаю, — веско промолвил Анатолий Борисович, — что Лилия связалась с какими-то глубоко, э-э-э… аморальными людьми, которые отчасти и могли спонсировать её фантазии в своекорыстных целях. И чем быстрее мы лишим её общения с этими, э-э-э… субъектами, тем лучше.
Я перехватил недоумённо-насмешливый взгляд, которым его при этом сообщении наградил идальго.
— Чушь, — буркнул себе Альберт под нос, негромко, но рыжеусый его расслышал.
— Отнюдь не чушь! — ответил он с достоинством. — Извольте, я готов пояснить, лично вам.
— Сделайте одолжение!
— И пожалуйста, хоть завтра…
— Может быть, и не чушь, — вмешался я, — но я не понимаю, кому и как это могло быть выгодно!
Анатолий Борисович пожевал губами.
— Это долгая история, — выдал он. Доктор, видимо, не входил в круг лиц, которым он был «готов пояснить».
— Вот именно потому, что история, видимо, непростая, — возразил автор этих строк, — я убедительно прошу всех, кто здесь находится, когда-нибудь изыскать время для беседы со мной, лечащим врачом, для того, чтобы я мог составить полную картину болезни! Тем более моя просьба оправдана, что вы все, видимо, связаны с этой девушкой, наверняка неравнодушны к её судьбе, заинтересованы в её исцелении, несмотря на немного странное замечание отца Арсения, — монах, сделав изумлённое лицо, запротестовал руками, — и будете рады помочь ей. Я прав или ошибаюсь?
Мужчины попрятали глаза.
— Разумеется, вы правы, Пётр Степанович, — поддакнула мать.
Я вынул блокнот и попросил каждого записать в этом блокноте свою фамилию, имя, отчество и номер телефона. Отец Арсений пытался было отказаться, но я вежливо настоял, думая про себя: нет уж, дудки! Вздумали упечь девочку в клинику и руки умыть, святые отцы? Не выйдет.
— Вы ведь Лилии, собственно, приходитесь?.. — поинтересовался я как бы между прочим, когда Альберт вписывал своё имя в блокнот (отчество его было Иванович, фамилия — Юдин).
— Просто знакомым, — сухо отозвался тот, слегка дёрнув шеей. — И, можно сказать, жертвой её болезни. — Он на секунду кисло изобразил подобие улыбки.
— Всё ясно. А вы? — обратился я к Анатолию Борисовичу Тихомирову. Тот почмокал губами.
— Я, так сказать, в некотором роде… её жених, — пояснил он, наконец.
Воистину, всё в этой семье было декорациями к драме абсурда! Представить этого рыжеусого мужика женихом Лилии мне было не легче, чем Брежнева — женихом Майи Плисецкой.
Когда все родственники и знакомые, включая мать и старшую дочь, оставили записи в моём блокноте, я объявил, что, разумеется, высказываюсь за госпитализацию. Вновь повторил свою проповедь о том, что клиника — не тюрьма, а только место восстановления утраченного здоровья. Наконец, заявил, что хотел бы добиться согласия самой больной и с этой целью прошу всех временно оставаться на кухне.
5Я вернулся в комнату и сел на своё прежнее место. Лилия сидела всё так же, не шевелясь (это я взял себе на заметку), но, когда я вошёл, повернула голову в мою сторону.— Вы считаете меня ненормальной, доктор? — спросила она сразу, без обиняков.— Я считаю, Лилия, — ответил я возможно мягко и уклончиво, — что в вашем случае мы, скорее, наблюдаем некоторое расстройство…— Как вы не понимаете! — вскричала девушка с надрывом, не дав мне договорить. — Неужели вы, взрослый, умный человек, поверили всей этой чуши! Неужели вы думаете, будто я считаю себя Сольвейг?! Это же актёрская игра — как вы этого не поняли?!На секунду я испугался до озноба. Девушка, казалось, говорила вполне разумно. Неужели все мы ошиблись?— Но кому нужна такая игра? — произнёс я вслух свою мысль.— Зачем вам пояснять? — ответила она вопросом, и горькая складка п
ANAMNESIS[ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ]1В среду, 26 февраля, совершив врачебный обход и отмучавшись необходимый час с Клавдией Ивановной, я вызвал на собеседование новую пациентку.Да, и одно notabene: с января в нашем отделении работала медсестра Таня, недавно закончившая медицинский колледж, девушка живая, бойкая, смышлёная. Так как Таня дежурила во вторник, я предварительно поймал её в коридоре и спросил:— Что новенькая?— Эта, как её — Розочка, что ли? — смешливо поинтересовалась Таня.— Да-да, Розочка! Лилечка.— Ишь ты, гляди-ка, уже запомнили, а моё имя неделю запомнить не могли! — ввернула Таня. — Лилечка-то ваша? Да ничего!— Совсем ничего? — уточнил я. — Аутизм?— Ну да, да. Как вещи её назад выдали [в нашем отделении, так как оно считалось «лёгким», больные пользовались привилеги
2Конечно, я едва ли сумею воспроизвести весь её рассказ с дословной точностью, да и, по правде говоря, не вижу в этом большого смысла, но постараюсь передать содержимое первого анамнеза своими словами.Итак, с раннего детства девушка ощущала свою особость, инаковость на фоне других людей, даже рядом с матерью и старшей сестрой — и рядом с ними-то в первую очередь. Начать с того, что у Галины Григорьевны и у Анжелы волосы тёмные (правда, старшая сестра красит их в рыжий цвет), у Лили — светлые. Так бывает, хотя и редко, и, конечно, феномена в этом нет. Но для ребёнка и такая мелочь — феномен. Первая травма?Неприязнь, почти отвержение своей фамилии: ей казалось, что Селезнёва происходит от «слизняк», и этот слизняк окутывает её всю своей слизью. Впрочем, и я бы не поспорил с тем, что фамилия «Селезнёва» в личности этой девушки кажется инородным телом, и, конечно, она сама в собственной семье ощущала себя та
3В четверг, двадцать седьмого февраля, я решил возобновить анамнез и вновь пригласил Лилию Алексеевну в свой кабинет. Войдя, та села передо мной на стул (не в кресло), но на просьбу продолжить воспоминания осторожно помотала головой, слабо улыбаясь.— Я бы не хотела сегодня, Пётр Степанович.— Почему?— Мне стыдно. Я скверная, злая. Мне кажется, я смеюсь над вами, невольно. Мне кажется, вы даже сами это замечаете. Кто я такая, чтобы над вами смеяться? Я душевно нездоровый человек, пожалуйста, сделайте скидку на это и простите меня, если я вас чем обидела! — проговорила она с чувством. — А если начну сегодня, снова не удержусь. И ещё мне нужно подумать. Посидеть, помолчать, подумать, смириться с тем, что я здесь, понять, что дальше. Я знаю, что с моей стороны это кажется очень высокомерным, вы же хотите помочь мне, тратите ваше время, а я тут вдруг смею ставить какие-то условия. Но, Пётр Степанович, пожалу
4После её ухода я постарался отметить в блокноте всю симптоматику расстройства и поставить диагноз.Итак, имели место, во-первых, пресловутые «голоса», дающие указания на то, как вести себя, то есть, говоря проще, Шнайдеровский «симптом первого ранга». Были и другие явно продуктивные симптомы: вспышка галлюцинаторного бреда, надежды найти в пустой шкатулке те самые изумруды и рубины (Бог мой, какие изумруды в нищем 1997 году?!), которую я наблюдал собственными глазами.Во-вторых, вероятна была ангедония, то есть неспособность получать удовольствие. Чем иначе можно объяснить отсутствие начала половой жизни, и это в двадцать три года? В пятилетнем возрасте пациентки отец ушёл из дому, возможность, к примеру, домашнего насилия и глубокой последующей травмы как будто исключалась, да ведь её и не спрячешь, такую травму — точнее, чтобы скрыть своё волнение при прямом, личном, едва не оскорбительном вопросе, травмированному
5Первым я сумел дозвониться до Анжелы, по её рабочему телефону (женщина была хозяйкой косметического салона).«Анжела Алексеевна» моему желанию побеседовать с ней ничуть не удивилась и обнаружила вежливую готовность (правда, без особого энтузиазма). Конечно, пояснила она, ехать ради этой беседы в клинику ей бы совсем не хотелось… Я заверил, что этого не потребуется. Мы договорились о том, что я навещу госпожу предпринимательницу в её салоне в пятницу, после конца её рабочего дня.(Читатель наверняка спросит: что же это я, вечер с в о е г о выходного дня решил потратить на служебные занятия? Именно так. А почему бы и нет? — думалось мне. Дело было не только в незаурядности случая, дело было в моём одиночестве. Другие люди, говорят, имеют хобби. Но какое, к чёртовой бабушке, хобби может иметь психотерапевт?! Собирать марки? Благодарю покорно. Или смотреть идиотские фильмы, забавляясь постановкой диагноза действую
6В воскресенье, в первый день весны 1997 года, я вновь увидел свою пациентку.— Ну, что, вы подумали? — шутливо спросил я её вместо приветствия.— О чём?Лилия села на стул, положив руки на колени.— Кресло удобнее, между прочим… О своей жизни.— Да, — ответила она серьёзно.— И что же вы решили?— Я решила… — девушка выдохнула. — Я поняла, что больна. Наверное, всё, что со мной было, было болезнью. А если даже нет, что всё это уже не вернуть. Я ждала пять дней! — воскликнула она страдальчески. — Пять дней. И — ничего. Значит, нужно как-то жить дальше. Лечиться, например. Хотя э т о разве важно?Я внутренне порадовался тому, что имеет место явный прогресс в виде осознания болезни и готовности трудиться над её исцелением.— Может быть, это и не очень важно, но вы, без сомнения, доставите удов
7Какова этиология этого заболевания? — размышлял я наедине. — Ведь люди не сходят с ума от неумных запросов назойливых ухажёров! (Или сходят? Что там, внутри себя, чувствует женщина, для нас загадка.) Такие события становятся психической травмой, превращаются, так сказать, в последнюю каплю лишь на фоне длительных и крайне дискомфортных условий жизни, социальных или психологических. Лилию же никто не истязал, не ставил перед ней непосильных требований, напротив, у неё была любимая, всё-таки, работа, работа, совпадающая с призванием… Впрочем, неврозы появляются и от сравнительно менее веских причин — но дело в том, что (не я это первый заметил) для быстрого прогресса психического расстройства при отсутствии значительных внешних факторов нужна малая воля и, так сказать, внутренняя предрасположенность в виде склонности бежать от реальности и винить других людей в своих бедах. Нужно то, что обыватель презрительно называет слабохаракте