من سيزور المريض بعد خروج الممرضة؟

من خلال ما جربته مع خدوش وجروح صغيرة في البيت، أقول إن الغالبية العظمى من الجروح السطحية تحتاج فقط إلى تنظيف جيد بالماء والصابون وإبقاء المكان نظيفًا ومرممًا بغلاف معقم إذا لزم الأمر. أستخدم بيتادين أحيانًا عندما تكون الجروح متسخة أو فيها خطر تلوث واضح — مثل انقطاع الجلد بعد سقوط في الشارع أو جرح به أتربة — لأن مادة اليود فعّالة ضد كثير من الجراثيم. لكني أتجنب وضعها بشكل متكرر على جروح نظيفة وصغيرة لأن بعض الدراسات والتجارب تشير أن المحاليل المعقمة باليود قد تضر الأنسجة الحساسة وتبطئ الشفاء إذا استُخدمت بكثرة. عمليًا أبدأ بغسيل اليدين، ثم شطف الجرح بماء جارٍ أو محلول ملحي، إزالة الأوساخ المرئية بلطف، وبعدها أطبق بيتادين مخفف فقط إذا كان هناك قلق من التلوث، وأتابع تغيير الضماد ومراقبة علامات الالتهاب. لو كان الجرح عميقًا، ينزف كثيرًا، أو ظهرت احمرار شديد أو صديد، فأجيب أنا أن الأفضل هو مراجعة مختص لأن هناك حالات تحتاج غرزًا أو مضادًا حيويًا. في النهاية، بيتادين أداة مفيدة ومريحة في البيت، لكن ليست حلًا لكل الجروح ويجب استخدامها بحذر وتباع القواعد البسيطة للغسيل والمتابعة.

لا شيء يجعلني أعيد ترتيب كلامي مثل الدخول إلى غرفة مستشفى والدعاء بصوت منخفض، لذلك تعلمت بعض آداب مهمة أحب مشاركتها. أولًا، قبل أي دعاء أحرص على سؤال المريض أو أهله إذا كانوا يفضلون أن أدعو علنًا أم سرًّا؛ بعض الناس يشعرون بالخصوصية أو الضعف أمام الحضور. إذا سمحوا، أجلس بهدوء قرب المريض وأتجنب رفع الصوت أو استخدام ألفاظ قد تزعجه أو تثير قلق الآخرين. ثانيًا، أُقيّم وضعي الروحي والصوفي: أنوي خالصًا لوجه الله وابتعد عن المظاهر. أستخدم عبارات بسيطة ومباشرة في الدعاء مثل 'اللهم اشفه شفاءً لا يغادر سقما' أو أدعو باسمه وباسم والديه، لأن الدعاء المخصص عادةً أصدق وأكثر تأثيرًا نفسيًا. أحرص أيضًا على عدم إطالة الكلام لدرجة إزعاج المريض أو الطاقم الطبي، وأمتنع عن إعطاء وعود علاجية أو تشخيصات مبتدئة. أخيرًا، أراعي القواعد العامة: غسل اليدين أو استخدام معقم قبل اللمس، احترام مواعيد الزيارة، وعدم التقاط صور أو فيديو، ومراعاة وجود أجهزة طبية. بعد الدعاء، أقدّم دعمًا عمليًا — مثل ترتيب زيارة من قريب أو مساعدة في التواصل مع المستشفى — لأن الدعاء مهم لكن الأفعال الصغيرة تكمّل الدعاء وتقلل من القلق، وهذا ما أحرص عليه دومًا.

مرّة شعرت أن الصلاة كانت طوق نجاة حقيقيًا أمامي؛ لا أنسى تلك الليالي التي قضيتها أدعو بصوت خافت لشخص مريض أعرفه، وشعرت بتغير في الجو حولي، وكأن ثقلًا زال عن قلبي. أؤمن بأن الأدعية المستجابة موجودة بالفعل، لكن تجربتي علمتني أنها ليست دائمًا بمعنى حصولنا على نتيجة معجزة فورية؛ أحيانًا تأتي الاستجابة على هيئة هدوء داخلي، أو قدرة متجددة على التحمّل، أو فرص للتواصل مع من يهمهم الأمر حول العلاج والرعاية. في إحدى الحالات، شاهدت أقاربًا يلتفون حول مريض ويحملون نية خالصة، وحدث تحسّن بطيء لكن واضح — ليس مجرد شفاء فوري، بل تعافي تدريجي مع دعم طبي مناسب. هذا علّمني أن الصلاة تعمل على مستويات متعددة: تعزز الأمل، تقلّل من اليأس، وتنسّق جهود الناس حول المريض. لذا بالنسبة لي، الأدعية قد تكون مستجابة وتُعطي الشفاء، لكن غالبًا تكون جزءًا من شبكة أوسع تشمل الطب والدعم الاجتماعي والاهتمام النفسي. أنهي هذا بموقف بسيط أحمله دائمًا: أؤدي الصلاة بروح من الامتنان والتوسّل، وأؤمن أن كل استجابة، مهما كانت صغيرة، تستحق الشكر، وهي ما يمنحنا القوة للاستمرار بجانب أحبائنا.

أشعر بثقل الحب والخوف معا عندما أفكر في ألم أختي؛ لذلك أحاول أن أقول كلمات تريح قلبي قبل أن تُصلح ألمها. أبدأ بدعاء نابع من القلب بصيغة بسيطة ومباشرة: 'اللهم اشفِها شفاءً لا يغادر سقماً'، ثم أكرر هذه الصيغة بهدوء مع النية الصادقة. أحب أن أضيف أدعية قصيرة يمكن للأم ترديدها أثناء لمسة حنونة: "اللهم رحمتك أرجو فلا تكلّني لنفسي طرفة عين وأصلح لي شأنها"، و"اللهم لا حول ولا قوة إلا بك، اللهم خفف عنها الألم وأسكنها راحة في جسدها وروحها". أجد أن المزج بين الدعاء والهدوء والصبر يخلق جوًا يخفف من حدة القلق، فالدعاء يوازي الدعم النفسي الذي تحتاجه المريضة. أختم دائمًا بدعاء مخصوص لليوم: "اللهم اجعل هذا الابتلاء كفارةً لها ورفعةً لدرجاتها"، وأشعر براحة كلما قلتها بصوت منخفض ومحبة صادقة.

شعرت بأن السؤال يحتاج تفكير هادئ لأن التسرع في الحكم على وصفة طبية قد يظلم الطبيب أو المريض. أول شيء أنظر إليه في ذهني هو التشخيص: هل هو عدوى بكتيرية أم فيروسية أم حالة مزمنة؟ إذا وصف الطبيب مضاداً حيوياً واسع الطيف لمريض يحتمل أن لديه عدوى فيروسية فقط، فهنا أشعر بقلق حقيقي عن الإفراط في استخدام المضادات ومخاطر المقاومة. أما لو كان التشخيص واضحاً (مثل التهاب رئوي موثق بالصورة والأعراض أو عدوى بولية مؤكدة بزراعة)، فاختيار مضاد حيوي مناسب حسب الحساسية يعتبر قراراً سليماً. ثانياً، أتحقق من الجرعة وطريقة الإعطاء وفترة العلاج. بعض الأخطاء الشائعة التي أراها هي جرعات أقل من اللازم أو مدة قصيرة جداً، مما يؤدي إلى فشل علاجي، أو عكس ذلك مدة طويلة بلا ضرورة فتزيد الآثار الجانبية. كذلك الحالة الكلوية أو الكبدية للمريض مهمة جداً؛ كثير من الأدوية تحتاج تعديل جرعة لدى كبار السن أو ذوي الفشل الكلوي. أخيراً، أسأل نفسي عما إذا تم سؤال المريض عن الحساسية أو الأدوية الأخرى التي يتناولها. تداخلات دوائية مثل مع مميعات الدم أو مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون خطيرة إذا لم يؤخذ بالاعتبار. إذا توفرت كل هذه الضمانات —تشخيص واضح، اختيار مناسب من حيث الطيف، جرعة ومدة مضبوطة، وتحقق من الحساسية والتداخلات— فأظن أن الطبيب أعطى الدواء المناسب. أما إذا غاب أحد هذه العناصر، فأنا أقول إن هناك احتمالاً كبيراً أن العلاج لم يكن الأمثل.

سأعرض طريقة عملية ومجربة لتطبيق الرقية الشرعية المكتوبة على المريض، بأسلوب واضح ومريح لاتّباعه خطوة بخطوة. أبدأ دائماً بالتأكد من أن نصّ الرقية موثوق ومأخوذ من القرآن والأدعية المأثورة مع تجنّب الأذكار المخالفة للشريعة أو الطلاسم. أجهّز نفسي روحيّاً وبدنياً: وضوء إن تيسر، نية خالصة لله، وبيئة هادئة تحترم خصوصية المريض وإرادته. أطلب موافقة المريض أو وليه، وأتأكد أن المعالجة الدينية لا تعارض المشورة الطبية أو أدوية المريض. إذا كان النص في ملف PDF على الهاتف، أفضّل طباعته أو تكبير الخط على الشاشة حتى أقرؤه بوضوح. أقرأ النص بصوت مسموع وبطمأنينة، مع التركيز على المعاني وليس العجلة. بعد كل آية أو دعاء، أقرَأها مرة أو مرتين ثم أُفرَغ الهواء خفيفاً على يديّ ثم أمسح بهما صدر المريض ووجهه ورقبته بحذر، أو أضيف الماء: أقرأ على ماء ثم أُبلّ فيه إصبعي أو أملأ كأساً وأُهبّ عليه ثم أعطيه للمريض للشرب أو للمضمضة إذا كان مناسباً. لا أضع أوراقاً على جسم المريض كتعويذة، بل أستخدم القراءة المباشرة أو الماء المقروء. إذا كانت هناك جروح مفتوحة، أمتنع عن الملامسة المباشرة وأنصحه بالرجوع للطبيب أولاً. أؤكّد أن الرقية رقية روحانية مكمّلة للعلاج الطبي وليست بديلاً عنه، وأستمر بالدعاء والذكر وأدعو للمريض بالشفاء وبالصبر. في النهاية أُفضّل أن أتابع الحالة وأدعم المريض نفسياً وروحياً دون تعجّل، لأن الطمأنينة جزء كبير من الرحلة نحو التعافي.

ألاحظ أن المرض يغير قواعد الصلاة عند كثيرين، لكنه في واقع الشريعة يمنح مرونة وراحة أكثر مما يتصور الناس. لقد قرأت وتعلمت قليلاً من أحكام المرض والصلاة، ولاحقاً طبّقت بعضها عندما مررت بضيق صحي. بشكل عام، إذا لم أستطع الوقوف لصلاة الفرض بسبب الضعف أو الدوار، فأُصلي جالساً، وإذا لم أستطع الجلوس لأسباب طبية أصلي وأتكئ أو أستلقي بحسب مقدرتي. الحركات الأساسية مثل الركوع والسجود تُقاس بالمقدور: إن استطعت أن تميل بجزء من الجسد فذلك يكفي، وإن لم تستطع تُشير برأسك أو بقلبك وتُصلي بنية خالصة. هناك أمور فنية لكن مهمة: الطهارة تُراعى على قدر الإمكان، فإذا كان غسل الجسم بالماء مضراً يجيز الشرع بدل الوضوء الطهور بالتراب 'التمضمض' أو 'التيمم' حسب الحالة، فالتيسير واضح. أما الجمع بين الصلاتين (الظهر والعصر أو المغرب والعشاء) في حالة المرض فيسمح به بعض الفقهاء إذا كان الترحال مستمرًّا أو كان المرض يستهلك القدرة على أداء الصلاة في أوقاتها، والبعض الآخر يميّز بين أذى مؤقت وحالة مرضية طويلة. أهم شيء تعلمته هو ألا أُرهق جسدي ولا أُفرّط في العبادة لدرجة تضر بصحتي؛ الدين يرحم ضعفنا. وفي النهاية، لو احتجت فتوى دقيقة في حالتي الخاصة، أتوجه لمن أثق بعلمه لأن التفاصيل يمكن أن تختلف حسب الظروف ومدى الإعاقة، لكن الشعور العام: الدين يسهل على المريض ولا يثقل عليه، وهذا يريح قلبي كثيراً.

النماذج الجاهزة مفيدة جدًا كبداية، لكن الموافقة الحقيقية للمريض هي التي تحول الخطة إلى فعل علاجي يُحترم ويُنفّذ. أنا أعتقد أن وجود نموذج لخطة علاجية لا يغني أبدًا عن الحصول على موافقة المريض المبنية على المعلومات والتفاهم المشترك. النموذج يمكن أن يسرّع العمل ويضمن عدم نسيان عناصر مهمة، لكنه يجب أن يبقى قابلاً للتخصيص ومرفوقًا بعملية توضيح ومناقشة حقيقية مع المريض. من الناحية العملية، عندما نتحدث عن 'موافقة المريض' فإننا نشير إلى الموافقة المستنيرة: شرح الأهداف، الخيارات العلاجية المتاحة، الفوائد المتوقعة، المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، البدائل، والعواقب المحتملة لعدم العلاج. بعض الحالات تتطلب موافقة مكتوبة وموقعة — مثل الإجراءات الجراحية، بعض العلاجات الدوائية ذات المخاطر العالية، أو تدخلات لها تبعات قانونية أو تنظيمية واضحة. في حالات الرعاية النفسية أو خطط إعادة التأهيل الطويلة، حتى لو لم تكن قوانينيًا مطلوبة توقيعًا، أرى أن توثيق موافقة المريض (كتابيًا أو إلكترونيًا) مفيد جدًا لحماية المريض والفريق العلاجي وتأكيد التزام الطرفين بالخطة. هناك اعتبارات خاصة يجب الانتباه لها: أولًا، قدرة المريض على اتخاذ القرار — إذا كان هناك شك في الأهلية العقلية أو الوعي، يجب تقييم الأهلية واستدعاء ممثل قانوني أو وصي عند الحاجة. ثانيًا، الحالات الطارئة قد تسمح بتجاوز الموافقة المسبقة إذا كانت حياة المريض مهددة، لكن حتى في هذه الحالات يُستحسن توثيق سبب اتخاذ القرار والطبيعة العاجلة للموقف. ثالثًا، المرضى القُصّر أو من لهم وصيّون يحتاجون إلى موافقات من الأهل أو الوصيّ وفقًا للقوانين المحلية. رابعًا، في مجالات مثل الصحة النفسية، يجب توضيح حدود السرية—مثل حالات الإبلاغ الإجباري إذا كان هناك خطر مباشر على النفس أو الآخرين—كجزء من عملية الموافقة. لأنه عمليًا أنا أحب أن أرى الخطة كوثيقة حية، هنا بعض النصائح التطبيقية: اجعل النموذج بسيطًا وواضحًا بلغة يفهمها المريض، لا تملأ القوالب آليًا دون شرح؛ احرص على جلسة قصيرة تشرح فيها الخطة وتجيب على أسئلة المريض؛ سجّل الموافقة كتابة أو إلكترونيًا عندما تكون العواقب كبيرة أو منتظمة؛ دوّن رفض المريض إذا رفض، والبدائل التي عُرضت عليه؛ حدّث الخطة بشكل دوري واطلب إعادة الموافقة عند تغيّر العلاج جوهريًا. وأخيرًا، راعِ سياسات الخصوصية وحماية البيانات عند حفظ ومشاركة الخطط. في الخلاصة (لكن ليس كختام رسمي)، أرى النموذج كأداة قيمة جدًا، لكنه ليس بديلاً عن الحوار والاحترام والتوثيق. الموافقة تمنح الخطة شرعية أخلاقية وقانونية، وتُحسّن التزام المريض بالعلاج، لذلك من الأفضل دائمًا الاستثمار في عملية موافقة واضحة ومكتوبة عند الاقتضاء بدلًا من الاعتماد فقط على خانات مُعبّأة آليًا.