متى حصل الطبيب وجراح مصري منحته بريطانيا لقب سير على هذا اللقب؟

التأثير الذي تركه على مهنة الجراحة واضح من العديد من النواحي. أذكر كيف تحدث زملاء كثيرون عن حضوره في غرفة العمليات كأنه يمزج بين فنٍ وحرفية دقيقة؛ مهاراته في زراعة القلب وتصحيح عيوب الصمامات قلبت موازين الممارسات السريرية في كثير من مراكز القلوب. لم يكن فقط مُنفّذًا بارعًا للعمليات الصعبة، بل كان محركًا لتبني بروتوكولات أفضل لحفظ العضو، للتحكم بالمضاعفات، ولإدارة ما بعد الزرع بحيث تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة تدريجيًا. ما أعجبني أكثر هو طريقته في بناء الفرق: هو من روّج لعمل الفرق متعددة التخصصات التي تجمع جراحين، أطباء تخدير، اختصاصيي مناعة، ومهنيي رعاية ما بعد الجراحة، وهذا التوجه خفّض معدلات التعقيد وسرّع التعافي. كما كان له دور واضح في نشر المعرفة عبر التدريب والإشراف على أجيال من الجراحين الذين نقلوا تلك الخبرات لبلدانهم. ثم هناك بُعده الإنساني؛ من خلال تأسيس مبادرات علاجية وتعليمية في موطنه، مثل 'مركز أسوان للقلب' و'مؤسسة مجدي يعقوب للقلب'، سخر خبرته لصالح المرضى ذوي الدخل المحدود. الوسام البريطاني الذي منحه لقب 'سير' لم يكن مجرد تكريم شخصي بقدر ما كان نقطة التقاء بين العلم والاعتراف الدولي، وساهم في تسليط الضوء على الجراحة القلبية التي تطورت بفضل جهوده. بالنهاية، أراه مثالًا على جراح لم يكتفِ بالنجاحات الفنية بل وسّع دائرتها لتشمل التعليم، البحث، والعطاء الاجتماعي، وهذا ما يخلّد تأثيره في تاريخ الجراحة.

أحكي لكم قصة انطباعية عن اختصاصي شاهد مجدًا مُنح لقب 'سير' من بريطانيا، لأنها توضح كم يمكن للاختصاص المهني أن يُصنع علامة عالمية. قرأت عن حالات كهذه وأميل في تفكيري الأول إلى أن السبب الأساسي عادةً يكون الجمع بين إنجاز سريري رائد وإسهام علمي متكرر. طبيب أو جراح مصري حين يحصل على هذا النوع من التكريم فقد قدم اختراعًا أو تقنية جراحية حسّنت نسب النجاة، أو أدار برنامجًا تعليميًا مبدعًا دفع بالمستوى المهني للمتدربين إلى الأمام، وربما نشر أبحاثًا في مجلات عالمية جعلت اسمه مرجعًا. لكن لا يمكن إغفال بعد آخر: الخدمة العامة والدبلوماسية الطبية. كثير من الألقاب تُمنح ليس فقط للمهارة الفنية، بل للقدرة على بناء جسور بين مؤسسات صحية، أو للعمل الإنساني في أزمات صحية دولية، أو للمشاركة مع هيئات بريطانية مثل الكليات الملكية، الأمر الذي يعطي بُعدًا استثنائيًا للاعتراف. بنظري هذا التكريم مزيج من الاحتراف والالتزام الأخلاقي والتأثير البعيد المدى: تقنية طبية ناجحة، تدريب أجيال من الأطباء، خدمة إنسانية أو تعاون دولي. وفي كل الأحوال يظل شعور الفخر المحلي مهمًا، لأن مثل هذا الاعتراف يذكرنا أن الإبداع لا يعرف حدودًا، وأن العمل الطبي الجاد له صدى دولي حقيقي.

الخبر أثار فيّ مزيجًا من الدهشة والسرور؛ رؤية أحد أبناء البلد يتلقى تقديرًا دوليًا كبيرًا دائمًا تجعلني أتوقف وأفكر. أنا أؤمن أن التكريمات الأجنبية، خاصة عندما تكون مبنية على إنجاز حقيقي في الرعاية الصحية أو البحث، لها قيمة فعلية: تعترف بعمل يوفّر حياة أو يحسّن جودة العلاج ويُلهم زملاء وأجيالًا جديدة. لو كان هذا الطبيب والجراح قدّم ابتكارات ملموسة—بحوثًا طبية طوّرت بروتوكولات علاجية، أو أسس برامج تدريبية رفعت مستوى الخدمة في مصر والمنطقة، أو أنقذ آلاف المرضى من خلال مهاراته القيّمة—فذلك يستحق تكريمًا، مهما كان مصدره. وهذا النوع من الاعتراف يمكن أن يجلب فرصًا للتعاون، تمويلًا للمشروعات، وزيادة في تبادل الخبرات بما يعود بالنفع على المنظومة الصحية المحلية. لكن في نفس الوقت لا يمكن تجاهل حساسية المسألة التاريخية والسياسية: التقدير من دولة لها تاريخ استعماري قد يُفهم بشكل خاطئ في الشارع، وقد يُستخدم لتقوية صور شخصية على حساب مجتمع أوسع. وبما أن معظم الأجانب الذين يمنحون أوسمة من هذا النوع يحصلون على 'honorary' وليس على لقب 'Sir' الكامل إذا لم يكونوا مواطنين بريطانيين، فالأمر أحيانًا يصبح شرفًا رمزيًا أكثر منه تغييرًا حقيقيًا في الوضع القانوني أو الاجتماعي. في المحصلة، أُفضّل أن يُقيّم الناس إنجازاته المهنية أولاً، وأن تُقبل أو تُرفض الجوائز الأجنبية مع وعي بتاريخها وتأثيرها، وأنا شخصيًا أميل للاحتفاء بالجهد الذي ينقذ حياة بشرية أولًا وقبل كل شيء.

تتردد في ذهني تفاصيل تعليم طبيب مصري شهير نال لقب 'سير' من بريطانيا، وبدا واضحًا أن مساره لم يكن مختصراً أو تقليدياً. بعد تخرجه من كلية الطب بمصر، اتجه إلى المملكة المتحدة لاستكمال تخصصه الجراحي في جراحة القلب والصدر، حيث خضع لتدريب مكثف في مستشفيات لندن المرموقة. خلال سنواته في بريطانيا تلقى التدريب السريري في مراكز متخصصة مثل Hammersmith وRoyal Brompton ومن ثم عمل في Harefield Hospital، وهي محطات أساسية في بنائه المهني. لاحقًا ارتبط اسمه بأكاديمية Imperial College London، سواء من ناحية البحث أو التعليم الأكاديمي. هذا النمط من التدريب — بين المستشفيات المتقدمة والمؤسسات الجامعية — هو ما يؤهل الجراح ليصبح رائدًا ويكسبه تقديرًا دوليًا مثل لقب 'سير'. ما يعجبني في قصته أن بداية التعليم كانت محلية في مصر، ثم اكتمال الخبرة والتخصص جاء عبر احتكاك طويل بالنظام البريطاني المتقدم في التعلم الجراحي، مما مهد له ليصبح شخصية طبية عالمية وموضوع إعجاب للجيل الجديد.

صادف أنني شاهدت الكثير من النقاشات الطبية حول تأثير جراح القلب المصري الحاصل على لقب 'سير'، وأستطيع أن أقول إنه غيّر الخريطة العملية لعلاج أمراض القلب بطرق متعددة وعملية. لقد أدخل فكرة أن العلاج لا يقتصر على عملية واحدة بل هو سلسلة متكاملة: من اختيار المريض المناسب، مروراً بتقنيات الحفظ والتبرع والزرع، وصولاً إلى المتابعة الطويلة وإدماج أجهزة دعم القلب عند الحاجة. هذا التحول العملي دفع الفرق الطبية لتنسيق عملها—جراحون، أطباء قلب، أخصائيون في العناية المركزة، ومهندسو أجهزة طبية—كفريق واحد بدلاً من كون كل واحد يعمل في جزيرة. النتيجة كانت انخفاض معدلات المضاعفات وتحسين نتائج المرضى على المدى الطويل. على صعيد آخر، لم يكتفِ بتطوير تقنيات داخل غرفة العمليات، بل بنى مؤسسات ومراكز تقدم العلاج وتتولى التدريب والبحث. وجود مركز متكامل في بيئة عربية وفر فرصة لعلاج أعداد كبيرة وبأساليب حديثة، ونقل خبرات إلى أجيال جديدة من الأطباء. بالنسبة لي، الأهم أنه دمج الإنسانية مع الجراحة: علاج يُقاس بعدد الأرواح التي تحسنت وليس فقط بعدد العمليات الناجحة.

تخيل لحظة الانفجار الإعلامي بعد إعلان فوز لعبة ما: غالبًا ما يحدث الإعلان في توقيتين متوازيين. أولًا، إذا كانت الجائزة رسمية ومعروفة مثل جائزة من حدث كبير، فالفائز يُكشف عنه خلال الحفل نفسه — على سبيل المثال خلال 'The Game Awards' أو 'DICE Awards' — وبمجرد انتهاء الإعلان يضغط المطوّرون على زر المشاركة فورًا على حساباتهم في وسائل التواصل، وفي كثير من الحالات ينشرون تغريدة أو بثًا مباشرًا يحتفلون فيه مع الفريق والدعم الجماهيري. ثانيًا، يأتي البيان الرسمي المفصّل بعد ذلك عادةً خلال الساعات الـ24 التالية: بيان صحفي على الموقع الرسمي، منشور مدوّنة يتضمن ردود فعل الفريق، وربما فيديو شكر قصير على قناتهم. أحيانًا يكون هناك ترتيب مسبق مع الناشر ليتم إصدار المواد الترويجية بمعايير ونسخ مترجمة، لذا قد يتأخر الإعلان المكثف رسميًا حتى تُكتمل هذه الأشياء. وبالنسبة لي كمشاهد ومتابع، أفضل تلك اللحظات التي تتلاحق بين التغريدة الاحتفالية والبيان المفصّل — تعطي انطباع الاحتفال الفوري مع الحفاظ على الاحترافية في التوثيق.

هذه الأسئلة ترد عليّ كثيرًا من الناس في محيطي، ولأن الموضوع بسيط نسبياً فأحب أوضحه بترتيب عملي. في مصر دراسة الطب في الجامعات الحكومية والخاصة تكون عادة 6 سنوات دراسية جامعية تؤدي إلى الحصول على شهادة 'بكالوريوس في الطب والجراحة' أو ما يعادلها. هذه السنوات تقسم بين مواد أساسية وسنوات إكلينيكية؛ في البداية تتعلم التشريح والفسيولوجيّة والكيمياء الحيوية، ثم تتدرّج إلى التدريب العملي والدوائر السريرية في المستشفيات خلال السنوات الأخيرة. بعد إنهاء الست سنوات عليك إكمال 'سنة الامتياز' (سنة تدريب عملي في المستشفيات) لتأمين تصريح مزاولة المهنة والتسجيل في نقابة الأطباء. بمعنى عملي، تحتاج عادة إلى 6 سنوات تعليم + سنة امتياز = حوالي 7 سنوات قبل أن تعمل كطبيب مرخّص. بالطبع إذا فشلت في سنة أو اضطريت لإعادة جزء من المناهج فهذا يطيل المدة، وأيضًا التخصصات تتطلب سنوات إضافية، لكن الإطار الأساسي هو هذا، وهذه كانت تجربتي وملاحظتي على المسار.

أول ما يخطر ببالي عندما أفكر في التحويل هو الصورة السريرية الواضحة: أي مريض يشكو من رؤية ظل أو ستارة تغطي جزءاً من المجال البصري أو فقدان مفاجئ للرؤية يجب أن يُوجه فوراً إلى جراحة الشبكية. أشرح دائمًا أن المؤشرات العاجلة تشمل الانفصال الشبكي الرغامي (rhegmatogenous retinal detachment) خصوصًا إذا كان ما يزال الجزء المركزي (الماكولا) سليماً — هنا التحويل يكون طارئاً خلال ساعات إلى أيام لتفادي فقدان إنذار أفضلية الرؤية. أيضاً تجارب مثل نزف زجاجي كثيف يحجب الرؤية وفيه لا يمكن رؤية قاع العين، أو تمزق شبكي واضح مع أعراض فلوتر ووميض، كلها تستلزم إحالة سريعة. للمتابعات الأقل استعجالاً، مثل ثقب مُكَحِّل المَكولا (macular hole) أو غشاء ما بعد الشبكية (epiretinal membrane) الذي يسبب تشوهاً بصرياً تدريجياً، أرشح إحالة إلى أخصائي الشبكية لكن يمكن ترتيب مواعيد بشكل منظّم. في النهاية، لا أحب الانتظار مع علامات تهديدية للقرنية الشبكية؛ كلما أسرعنا زادت فرص الحفاظ على الرؤية، وهذه نصيحتي الأخيرة من تجربتي في التعامل مع حالات بعينها.

لا أستطيع تخيل يومي بدون استذكار كيف أن الأطباء العرب قد أعادوا تشكيل الطب بكل تفاصيله، من التشخيص إلى الجراحة إلى الصيدلة. أول شخص يطفو على ذهني هو أبو علي الحسين بن عبد الله بن سينا، الذي وضع نظامًا علميًا في 'القانون في الطب' كان مرجعًا لقرون. قراءتي لصفحات 'القانون' تُظهر لي ترتيبًا معرفيًا لم يسبق له مثيل آنذاك: تشخيص الأمراض، وصف الأدوية، قواعد للبحث الطبي، ونظريات عن العدوى والأوبئة تُلمح إلى تجربة منهجية اعتمدها. ثم يأتي الرازي الذي لم يكتف بالترجمة بل كتب 'الحاوي' ليجسد فيه ملاحظاته السريرية؛ هو من ميز بين الحصبة والجدري بالاعتماد على الملاحظة الدقيقة، وقدّم علاجات في طب الأطفال والعيون. لا أستطيع تجاهل البصمة الجراحية لمروان بن زَهْراوي: في 'التصريف' وصف أدوات جراحية كثيرة وعمليات مثل قلع الأسنان، خياطة الجروح، عمليات النسج، واستعمال الخيوط الماصة. وأحمد ابن النفيس كان ثوريًا حين وصف الدورة الدموية الرئوية قبل أوروبا بعدة قرون، وبهذه الملاحظة غيّر فهمنا لتدفق الدم. بجانب هؤلاء، أسهم علماء مثل الحسن بن الهيثم في البصريات التي أثرت على طب العيون، وبرزت المستشفيات الإسلامية كنماذج تنظيمية للتعليم والإقامة والتوثيق الطبي. كل هذا يجعلني أشعر بالإجلال أمام إرث علمي منظم، عملي، وإنساني — إرث يتجاوز كتبه إلى ممارسات رُسِمت فيها ملامح الطب الحديث.

خلّيني أوضح متى تتحوّل زيارة الرجل في عيادة الرجال من متابعة طبية عادية إلى إحالة مطلوبة إلى جراح مختص، لأن الموضوع عملي ويهم كثيرين. أولًا هناك الحالات الطارئة التي لا تحتمل التأجيل: عندما يكون الألم شديدًا ومفاجئًا أو توجد علامات اضطراب حاد في الحالة العامة، الطبيبة تحيل فورًا إلى الطوارئ أو إلى جراح - وغالبًا جراح مسالك بولية (أورولوجي) أو جراح عام حسب الحالة. أمثلة واضحة: 'التواء الخصية' (testicular torsion) الذي يسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا، نزف شديد أو رضّ في الأعضاء التناسلية، كسور أو إصابات رضية في الصفن أو القضيب، أو عدوى منتشرة مثل 'فورنييه' (Fournier's gangrene) التي تهدد الحياة. كذلك عِقم بولي حاد مع علامات تعفن (حمّى، انخفاض ضغط)، أو احتباس بولي مفاجئ لا يستطيع المريض التبوّل، كلها تستدعي إحالة عاجلة لإجراء تدخل جراحي أو إجراءات طوارئ. ثانيًا هناك مواقف عاجلة لكنها ليست طارئة بطريقة تُنقل المريض إلى الإسعاف فورًا، بل تحتاج إحالة سريعة خلال أيام إلى أسابيع: وجود كتلة محسوسة في الصفن أو خصية مشتبه بأنها ورم، بقع دم واضحة في البول (hematuria) أو تكرار النزف بعد استبعاد الأسباب البسيطة، ارتفاع واضح ومتصاعد في مستوى PSA أو صور تصوير تُظهر شذوذاً مقلقًا في البروستاتا أو الكلية، حصوات كبيرة تسبب انسداد متكرر أو ألم غير مسيطر عليه بالأدوية، فتق (hernia) يشتبه أنه معرض للاختناق أو الحبس، آلام قوية في البطن أو الفخذ قد تكون نتيجة مشكلة جراحية تحتاج تقييم جراحي. في هذه الحالات الطبيبة تجهّز إحالة مُفصّلة إلى جراح مختص (أورولوجي غالبًا، أو جراح عام/أخصائي القولون والمستقيم/جراح الأوعية إذا لزم الأمر) وتنسق موعدًا سريعًا. ثالثًا هناك أسباب إحالة مخططة وغير طارئة: فشل العلاج الدوائي لمشاكل مثل تضخّم البروستاتا (BPH) مع أعراض تؤثر على جودة الحياة، حالات القيلة المائية (hydrocele) أو دوالي الخصية (varicocele) التي تسبب ألمًا أو مشاكل في الخصوبة بعد محاولات علاج تحفظي، أو رغبة المريض بطلب رأي جراحي أو معالجة جراحية لتحسين الأعراض. الطبيبة تُحيل أيضًا عندما تكون هناك حاجة لتقييم أوسع أو تدخل جراحي مُتخصّص بعد نتائج فحوص أو تصوير (سونار، CT، تحليل بول أو دم). أخيرًا، عندما تُحوّل الطبيبة المريض تُقدّم إحالة مكتوبة أو إلكترونية تشمل ملخّص التاريخ المرضي، نتائج الفحص، فحوصات الدم والبول والصور الشعاعية المتوفرة، الأدوية الحالية والحساسيات، وأسباب الإحالة والأولوية. التواصل الواضح مع المريض مهم: شرح سبب الإحالة، ما الذي يتوقعه، وما إذا كان الوضع طارئًا أم روتينيًا. بالمختصر، التحويل يُبنى على شدة الأعراض، وجود علامات خطر أو كتلة مشتبهة، فشل العلاج المحافظ، أو الحاجة لتدخل جراحي واضح — وكلّ حالة تُقيّم بمزيج من الحسّ السريري والنتائج المخابرية والصورية، مع احترام رغبات المريض وحقّه في قرار علاجي طوعي.